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如何治疗慢性淋巴细胞性甲状腺炎? - 家庭医生在线疾病频道频道

来源:爱神餐馆2菜谱    时间:2021-01-15




慢性淋巴细胞性目前特殊治疗方法,原则上一般不宜手术治疗,因甲状腺功能减退,需要长期替代治疗。临床确诊后,明显并伴有压迫症状时,应进行治疗。可从甲状腺激素替代治疗、抗甲状腺治疗、甲状腺肿大治疗、糖皮质激素治疗这四方面入手。另外,治疗的过程要注意密切随访,合并妊娠时要替代治疗纠正甲状腺功能,并要定期复查甲状腺功能。

1、甲状腺激素替代治疗:HT甲状腺功能减退患者应进行甲状腺激素替代治疗。一般每日可给80~160mg或L-T4 100~300μg作用更稳定可靠。年龄大,特别是伴有心血管病者,应从少量(甲状腺片10~20mg,L-T4 12.5~25μg)开始湖北小儿癫痫哪个医院好治疗。

2、增加替代药物剂量:妊娠期患者应增加替代药物剂量25%-50%,并需按照妊娠期特异性血清TSH参考值指标(妊娠1-3个月TSH为0.3~2.5 mU/L;妊娠4-10个月TSH为0.3~3.0 mU/L)进行评价。

3、注意复查:部分患者停药后几年内,又有可能复发,可再次给予甲状腺素治疗。CLT患者大多有发展为甲减趋势,因而应注意随访复查,发生甲减时,应予治疗。

4、抗甲状腺治疗:桥本应给予抗甲状腺治疗,可用(他巴唑)或(PTU什么药物能治疗癫痫病)治疗,但剂量应小于治疗Graves病时的剂量,而且服药时间不宜过长。如为一过性的甲亢(临床表现型),可仅用β受体阻滞药,如普萘洛尔(心得安)或美托洛尔()进行对症治疗。

5、糖皮质激素治疗:HT亚急性起病,甲状腺肿大和明显时,加用糖皮质激素治疗,如20~30mg/d,口服,好转后逐渐减量,用药1-3个月。

6、甲状腺肿大治疗:HT的甲状腺功能正常、甲状腺肿大显著者可用L-T4治疗,治疗半年后50%~90%患者甲状腺平均体积缩小30%,硬度也有所缓解,年轻患者效果较明显。

遗传性癫痫病能治好吗text-align:left;">7、手术治疗:状腺肿大显著、疼痛、有气管压迫症状,经内科治疗无效着,可以考虑手术切除。但术后绝大多数发生甲状腺功能减退,需要长期替代治疗。术中应常规行冰冻切片组织活检,如证实为本病,应只行甲状腺叶部分切除或峡部切除手术,主要目的是去除较大单发结节,以解除压迫。应尽量保留可修复性的甲状腺组织。

(责任编辑:吴敏 )

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