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小儿室性心动过速有哪些症状? - 家庭医生在线儿科频道

来源:爱神餐馆2菜谱    时间:2021-01-14




小儿室性的症状因疾病类型的不同而不同,其具体临床表现如下所述。

1、期前收缩型为恶性,易引起血流动力学改变。早期患者精神差、,诉胸闷、心悸、气促、心率快。接触发现心律齐,第1心音低钝。若不及时纠正,可发展成心功能不全、肺水肿、休克等,或出现心室颤动、等表现。发作前大多有心肌受累的前驱症状。

2、特发性室性心动过速可发生在各年龄组儿童和青少年,报道最小年龄为1岁。上呼吸道感染、运动或精神紧张等常为诱发因素,无明显诱因时亦可发生。陕西重点的羊癫疯医院发作可表现为突发突止,有轻度的心悸、心前区不适等症状,不伴晕厥、休克等;亦可表现为持续性发作,依据时间长短不一可出现心悸、胸闷、头晕,甚至晕厥、休克及心功能衰竭,但总体而言耐受性较好。特发性室性心动过速患者不伴器质性心脏病,其发病原因不明。

3、加速性室性心律在各年龄阶段均可发生。因其室性心率接近窦性,一般均不发生明显血流动力学改变。若伴心脏或全身性疾病时,临床上主要呈现伴随疾病的表现。加速性室性心律可见于正常小儿,常在体检或常规心电图检查时发现,而不伴发作性头晕、晕厥、心悸、气促等表现。

4、尖端扭转型室速可发生于小儿各时期。最常见的症状是反复陕西比较好的癫痫医院晕厥和(或)抽搐,常在运动、应激、情绪紧张等时诱发;婴幼儿则为哭闹惊吓等诱发。发作频率不一,有的频繁发作数天;有的发作稀疏,几个月甚至几年发作1次。发作持续时间由几秒至几分钟不等。发作间歇患儿神志清醒、精神正常,无明显症状。但1天频繁发作者可精神萎靡,发作时突然出现面色苍灰或,后出现或无力,心率200~300次/min,心律绝对不整,心音强弱不一,甚至不能听清。发作间歇期听诊常为窦性,心音弱或正常,部分患儿突发死亡。一般情况下,心脏X线、二维超声和心室造影检查可正常,反复发作者可出现并心功能不全。

5、致心律失常性右心室发育不良(ARVD)的发病以较大学龄儿童和青少年多见,婴幼儿亦有报道。男多于女。临床表现差别很大。轻者无症状,重者反复发生晕厥,邢台治疗羊羔疯专科医院尤其在剧烈运动时多见,甚至猝死。可并发心力衰竭,以为主。体检颈静脉充盈、颈动脉搏动正常,部分心脏缓慢增大可出现心前区隆起、心室扩大、心律不规则。可闻及第3、4心音,心音低钝,胸骨左缘3~4肋间及心尖区司可听到1/6~3/6级收缩期杂音,无舒张期杂音。部分患者仅反复发作晕厥和心律失常,无心力衰竭症状和体征。

(责任编辑:陈晓 )

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